Розпочинаємо прикорм
Коли і як варто вводити прикорм дитині
Стільки сказано і переписано про те як, коли і чим годувати малечу.... Але кожного дня у мам виникають все нові запитання. З чого і коли починати прикорм? Чи можна дитині манго? Коли пробувати томати? Які продукти категорично заборонені і чому? Чим годують українських дітей, народжених не в Україні?
Дитина росте, розвивається і вже заглядає до вашої тарілки... З'являються перші зубки... І педіатр радить починати прикорм.
Починають вводити прикорм у віці від 4 до 6 місяців дитини. Українське керівництво - Наказ № 149 - наголошує на старті прикорму у віці 6 місяців. Рекомендації ВООЗ - прикорм починають не раніше 21го тижня від народження, а після 26 тижня віку дитини (а це і є +\- 6 місяців) прикорм є обов'язковим! Також важливою є готовність дитини до прикорму - харчовий інтерес, здатність утримувати їжу з ложки, поява перших зубів, дитина починає сидіти.
Починати прикорм варто із консультації з дитячим лікарем!
Є багато ознак, які можуть привести вас до думки, що ваша дитина готова почати їсти прикорми. Але як саме ви знаєте, чи малеча дійсно готова до дорослої їжі? Чи ваша дитина подвоїла свою вагу від народження? Чи добре тримає голову?
Ваша дитина може бути 3 місяці або 4 місяці, коли починаєш відчувати, що їй може знадобитися "щось більше", ніж формула або грудне молоко. Може, вона починає частіше прокидатися вночі або їсти частіше, ніж "звичайна", і вас цікавить, чи можна вже вводити прикорм?
Найкраща порада при розгляді питання про початок прикорму для вашої дитини - "Дивитись на дитину - не на календарі". Це вірно для немовлят, що годуються груддю так і для тих,що годуються формулою. Слідкуйте за голодом дитини, і ви ніколи не підете не так.
Починати прикорм варто із консультації з дитячим лікарем!
Є багато ознак, які можуть привести вас до думки, що ваша дитина готова почати їсти прикорми. Але як саме ви знаєте, чи малеча дійсно готова до дорослої їжі? Чи ваша дитина подвоїла свою вагу від народження? Чи добре тримає голову?
Ваша дитина може бути 3 місяці або 4 місяці, коли починаєш відчувати, що їй може знадобитися "щось більше", ніж формула або грудне молоко. Може, вона починає частіше прокидатися вночі або їсти частіше, ніж "звичайна", і вас цікавить, чи можна вже вводити прикорм?
Найкраща порада при розгляді питання про початок прикорму для вашої дитини - "Дивитись на дитину - не на календарі". Це вірно для немовлят, що годуються груддю так і для тих,що годуються формулою. Слідкуйте за голодом дитини, і ви ніколи не підете не так.
Стрибок росту можна сплутати із такою "готовністю"!
Будь ласка, майте на увазі, що стрибок росту відбудеться у віці 3-4 місяців. Ваша дитина може почати прокидатися частіше вночі для годування та / або може почати їсти без порядку (кластерне годування), як вона колись робила, як новонароджений. Цей ріст часто призводить до збільшення голоду у вашої дитини, і його не слід вважати ознакою того, що ваша дитина потребує іншого харчування, доданого до її дієти.
Ви можете спробувати запропонувати своїй дитині часті сеанси годування , або харчування з пляшок при штучному вигодовуванні, а не дорослу їжу; ви побачите, що протягом тижня або двох це явище минає і ваша дитина повертається до годування «як завжди».
Ось кілька "знаків", які можуть свідчити про те, що ваша дитина готова до прикорму:
- втрата рефлексу виштовхування язиком - За словами доктора Джима Сірса (Американська Академія Педіатрії), протягом перших чотирьох місяців цей рефлекс захищає немовля від задухи. Коли будь-яка незвичайна речовина поміщається на язик, вона автоматично виступає назовні, а не назад (не проковтується). Через чотири-шість місяців цей рефлекс поступово зменшується, і дитина може ковтати більш тверду їжу.
- дитина добре тримає голову, сидить
- активно проявляє інтерес до їжі, відвертається від ложки, або подає інші ознаки, що вже не голодна
- дитина подвоїла вагу від народження
☝️ Пам'ятайте! Часте прокидання вночі. Не завжди є ознакою готовності до прикорму. Так може проявлятися "стрибок росту", найчастіше у вікові періоди 3-4 міс, 6-7 міс та 9-10 міс. Також у період прорізування зубів.
Завжди консультуйтеся з Вашим лікарем з питання введення прикорму
Ви можете спробувати запропонувати своїй дитині часті сеанси годування , або харчування з пляшок при штучному вигодовуванні, а не дорослу їжу; ви побачите, що протягом тижня або двох це явище минає і ваша дитина повертається до годування «як завжди».
Ось кілька "знаків", які можуть свідчити про те, що ваша дитина готова до прикорму:
- втрата рефлексу виштовхування язиком - За словами доктора Джима Сірса (Американська Академія Педіатрії), протягом перших чотирьох місяців цей рефлекс захищає немовля від задухи. Коли будь-яка незвичайна речовина поміщається на язик, вона автоматично виступає назовні, а не назад (не проковтується). Через чотири-шість місяців цей рефлекс поступово зменшується, і дитина може ковтати більш тверду їжу.
- дитина добре тримає голову, сидить
- активно проявляє інтерес до їжі, відвертається від ложки, або подає інші ознаки, що вже не голодна
- дитина подвоїла вагу від народження
☝️ Пам'ятайте! Часте прокидання вночі. Не завжди є ознакою готовності до прикорму. Так може проявлятися "стрибок росту", найчастіше у вікові періоди 3-4 міс, 6-7 міс та 9-10 міс. Також у період прорізування зубів.
Завжди консультуйтеся з Вашим лікарем з питання введення прикорму
Продукти для прикорму
Продукти прикорму для дітей до року - це перехідний період до дорослої їжі, яку прийнято їсти у родині. Перехідна їжа - адаптована за консистенцією та складом для полегшення споживання, травлення дитячим організмом, адаптація до нових продуктів, консистенцій, смаків. З року діти готові їсти звичайну дорослу їжу.
Зазвичай, прикорм прийнято починати з якогось одного типу продуктів, поступово розширюючи меню та порції.
Загальні принципи введення нових продуктів дитині до віку 1 року (ВООЗ):
- не рекомендовано цільне коров'яче молоко раніше 9 міс
- бобові, особливо квасолю, ретельно обробляти - добре вимочувати і промивати перед приготуванням
- із початком прикорму вводити м'ясо, а потім яєчний жовток і печінку, з метою профілактики залізодефіциту. Кисломолочні продукти покращують засвоєння заліза із рослинної їжі
- яйця мають проходити достатню термічну обробку (профілактика сальмонельозу).
-не солити їжу
Починають прикорм із однокомпонентних пюре, або каш (крім пшеничної),кожних 4-5 днів додаючи новий продукт.
Правило 4х днів.
Правило 4-денного очікування - це чудовий спосіб ідентифікувати можливі алергени у дитини. Це дуже простий спосіб перевірити можливі реакції на нові продукти харчування, такі як чутливість до їжі або харчова алергія. Пам'ятайте, що крім можливих алергічних реакцій, продукти харчування також можуть спричинити проблеми з травленням, наприклад, болі в животі, хворобливі гази або навіть проблеми з печінкою. Введіть нову їжу, одну їжу одночасно та впродовж 4 дні. Коли ви вводите нову їжу протягом декількох днів, ви краще зможете точно визначити, як ваша дитина реагує на цю їжу. Важливо дотримуватися правила "чотири дні чекання" при введенні вашої дитини до нових твердих продуктів, особливо на етапі початку. Це найголовніше, якщо у вас і / або членів вашої сім'ї є історія харчових алергій. Введіть нові продукти вранці або рано вдень.Це дозволить вам подолати будь-які побічні реакції вчасно отримавши консультацію педіатра, при необхідності. Після того як ви введете кілька нових продуктів без реакції,ви можете почати змішувати їх разом, як ви хочете.
Зазвичай, прикорм прийнято починати з якогось одного типу продуктів, поступово розширюючи меню та порції.
Загальні принципи введення нових продуктів дитині до віку 1 року (ВООЗ):
- не рекомендовано цільне коров'яче молоко раніше 9 міс
- бобові, особливо квасолю, ретельно обробляти - добре вимочувати і промивати перед приготуванням
- із початком прикорму вводити м'ясо, а потім яєчний жовток і печінку, з метою профілактики залізодефіциту. Кисломолочні продукти покращують засвоєння заліза із рослинної їжі
- яйця мають проходити достатню термічну обробку (профілактика сальмонельозу).
-не солити їжу
Починають прикорм із однокомпонентних пюре, або каш (крім пшеничної),кожних 4-5 днів додаючи новий продукт.
Правило 4х днів.
Правило 4-денного очікування - це чудовий спосіб ідентифікувати можливі алергени у дитини. Це дуже простий спосіб перевірити можливі реакції на нові продукти харчування, такі як чутливість до їжі або харчова алергія. Пам'ятайте, що крім можливих алергічних реакцій, продукти харчування також можуть спричинити проблеми з травленням, наприклад, болі в животі, хворобливі гази або навіть проблеми з печінкою. Введіть нову їжу, одну їжу одночасно та впродовж 4 дні. Коли ви вводите нову їжу протягом декількох днів, ви краще зможете точно визначити, як ваша дитина реагує на цю їжу. Важливо дотримуватися правила "чотири дні чекання" при введенні вашої дитини до нових твердих продуктів, особливо на етапі початку. Це найголовніше, якщо у вас і / або членів вашої сім'ї є історія харчових алергій. Введіть нові продукти вранці або рано вдень.Це дозволить вам подолати будь-які побічні реакції вчасно отримавши консультацію педіатра, при необхідності. Після того як ви введете кілька нових продуктів без реакції,ви можете почати змішувати їх разом, як ви хочете.
Скільки їжі повинна їсти дитина? Що таке порція чи розмір порції прикорму для дитини?
Запитайте у лікаря - і переважна більшість педіатрів скажуть: "Нагодуйте дитину настільки, скільки ваша дитина буде їсти"!
Одне із застережень при введенні прикорму, полягає в тому, що ви впевнені, що ваша дитина все ще отримує належну кількість грудного молока та / або формули (суміші). Продукти прикорму на ранній стадії призначені для практики. Прикорм не призначений для живлення дитини, як грудне молоко та / або формула.
Етапи введення прикорму (згідно рекомендацій ВООЗ):
1️⃣️ Розвиток навички їсти з ложки. Навчитися брати їжу з ложки губами, утримувати у роті, ковтати. Перша їжа для дитини у цей період - розім'яті і розведені гомогенні однокомпонентні пюре та каші. Без цукру, солі та спецій. Приклади продуктів для годування: злакові (крім пшениці) - як зварений і розім'ятий рис, картопляне пюре, овочеві та фруктові пюре. Можна додавати грудне молоко чи дитячу суміш. Додаткове допоювання водою у цей період непотрібне.
2️⃣️ Густіша консистенція та нові смаки їжі. Показником готовності до цього етапу є вміння сидіти без підтримки, перекладати предмети з руки у руку. Вводиться м'ясо (печінка), бобові, злаки, інші овочі і фрукти. Прикорм дається 2-3 рази на день.
3️⃣️ Шматочки їжі, "пальчикова" їжа - яку можна брати руками, шматочки класти до рота. Вчимося пити з чашки. Додається риба. Молоко (після 9 міс). Є 3 основних прийоми їжі, крім яких дозволені невеликі перекуси.
4️⃣️Останні місяці введення прикорму. Дитина вчиться їсти самостійно. Після 1го року дитина може їсти звичайну дорослу їжу, як і уся родина. Варто обмежувати кількість солі.
Порції прикорму
Скільки твердої їжі дитина буде їсти, залежить від різних речей.
Не забувайте, що ваша дитина є маленькою людиною, і, як і всі ми, вона має свій власний апетит. Це вплине на те, скільки твердих продуктів вона буде їсти. Як і дорослі, деякі діти будуть їсти більше, ніж інші, через їхні індивідуальні апетити. Нижче наведено кілька ключових моментів, які слід пам'ятати під час годування вашої дитини.
Дитина, яка почала отримувати тверді продукти в 4 місяці, найімовірніше, буде їсти більше твердих продуктів, ніж дитина, яка почала харчуватися твердою їжею на 6 місяців.
Дитина, яка їсть м'яку нарізану їжу, як продукти для початківців, може з'їсти менше, ніж дитина, яка вживає пюре з ложкою.
Дитина, яка хворіє або має прорізання зубів, може їсти менше протягом кількох днів, а потім знову з'являється апетит.
Дитина, яка зайнята вивченням килима або нової книги, яку вона отримала, може вередувати, як її раптово забрали годувати.
Діти, які вийшли зі стрибка росту, мають тенденцію до їжі менше, ніж вони були під час спаду зростання.
1️⃣️ Розвиток навички їсти з ложки. Навчитися брати їжу з ложки губами, утримувати у роті, ковтати. Перша їжа для дитини у цей період - розім'яті і розведені гомогенні однокомпонентні пюре та каші. Без цукру, солі та спецій. Приклади продуктів для годування: злакові (крім пшениці) - як зварений і розім'ятий рис, картопляне пюре, овочеві та фруктові пюре. Можна додавати грудне молоко чи дитячу суміш. Додаткове допоювання водою у цей період непотрібне.
2️⃣️ Густіша консистенція та нові смаки їжі. Показником готовності до цього етапу є вміння сидіти без підтримки, перекладати предмети з руки у руку. Вводиться м'ясо (печінка), бобові, злаки, інші овочі і фрукти. Прикорм дається 2-3 рази на день.
3️⃣️ Шматочки їжі, "пальчикова" їжа - яку можна брати руками, шматочки класти до рота. Вчимося пити з чашки. Додається риба. Молоко (після 9 міс). Є 3 основних прийоми їжі, крім яких дозволені невеликі перекуси.
4️⃣️Останні місяці введення прикорму. Дитина вчиться їсти самостійно. Після 1го року дитина може їсти звичайну дорослу їжу, як і уся родина. Варто обмежувати кількість солі.
Порції прикорму
Скільки твердої їжі дитина буде їсти, залежить від різних речей.
Не забувайте, що ваша дитина є маленькою людиною, і, як і всі ми, вона має свій власний апетит. Це вплине на те, скільки твердих продуктів вона буде їсти. Як і дорослі, деякі діти будуть їсти більше, ніж інші, через їхні індивідуальні апетити. Нижче наведено кілька ключових моментів, які слід пам'ятати під час годування вашої дитини.
Дитина, яка почала отримувати тверді продукти в 4 місяці, найімовірніше, буде їсти більше твердих продуктів, ніж дитина, яка почала харчуватися твердою їжею на 6 місяців.
Дитина, яка їсть м'яку нарізану їжу, як продукти для початківців, може з'їсти менше, ніж дитина, яка вживає пюре з ложкою.
Дитина, яка хворіє або має прорізання зубів, може їсти менше протягом кількох днів, а потім знову з'являється апетит.
Дитина, яка зайнята вивченням килима або нової книги, яку вона отримала, може вередувати, як її раптово забрали годувати.
Діти, які вийшли зі стрибка росту, мають тенденцію до їжі менше, ніж вони були під час спаду зростання.
Розмір порції?
"Розклад" харчування, орієнтовна кількість їжі:
До 4х місяців
Прикорм не вводиться раніше 4х місячного віку.
За даними CDC, діти до 4-х місячного віку не повинні отримувати прикорм.
Чому ми не можемо дати дитині молодше 4 місяців прикорм? За словами доктора Аліси Куо з UCLA, "Раннє введення прикорму означає, що дитина отримує менш грудного молока протягом свого дитинства, що знижує здатність отримувати оптимальні переваги, такі як захист від інфекції".
Чим годувати дитину:
Грудне молоко або формула
Грудне вигодовування кожні 1-3 години або Формула 18-40 унцій (1 унція дорівнює приблизно 2 столові ложки)
4-6 міс
Якщо дитина може сидіти самостійно і все ще здається голодною після грудного вигодовування, дитина може бути готова почати прикорм! Дитина повинна вміти тримати голову вгору, закрити рот навколо ложки і "перемістити" їжу на задню частину рота.
Чим годувати дитину:
Грудне молоко або формула.
Прикорм 1-3 столові ложки їжі в 1-2 прийоми
До 4х місяців
Прикорм не вводиться раніше 4х місячного віку.
За даними CDC, діти до 4-х місячного віку не повинні отримувати прикорм.
Чому ми не можемо дати дитині молодше 4 місяців прикорм? За словами доктора Аліси Куо з UCLA, "Раннє введення прикорму означає, що дитина отримує менш грудного молока протягом свого дитинства, що знижує здатність отримувати оптимальні переваги, такі як захист від інфекції".
Чим годувати дитину:
Грудне молоко або формула
Грудне вигодовування кожні 1-3 години або Формула 18-40 унцій (1 унція дорівнює приблизно 2 столові ложки)
4-6 міс
Якщо дитина може сидіти самостійно і все ще здається голодною після грудного вигодовування, дитина може бути готова почати прикорм! Дитина повинна вміти тримати голову вгору, закрити рот навколо ложки і "перемістити" їжу на задню частину рота.
Чим годувати дитину:
Грудне молоко або формула.
Прикорм 1-3 столові ложки їжі в 1-2 прийоми
6-8 міс
Формула та / або грудне молоко є найважливішими у цей віковий період. Немовлята в цьому діапазоні можуть тільки починати прикорм, тому вищезазначене для 4-6 місяців теж буде застосовуватися. Деякі діти можуть їсти до 8 унцій твердої їжі від 2-3 "їжі" протягом дня.
Чим годувати дитину:
Грудне молоко або формула
Прикорм у 2-3 прийоми на день.
8-10 міс
Багато дітей буде їсти прикорм 3 р на день на цьому етапі; включаючи зерно, фрукти, овочі та джерело м'яса або білка, такі як яйця.
Знову ж таки, уважно звертайте увагу на підказки вашої дитини - буде їсти саме потрібну кількість їжі.
Чим годувати дитину:
Грудне молоко або формула
Продукти прикорму - 3 р на день
10-12 міс
Багато дітей буде їсти 3 р на день на цьому етапі; включаючи зерно, фрукти, овочі та джерело м'яса або білка, такі як яйця.
Чим годувати дитину:
Грудне молоко або формула
Страви прикорму 3 р на день.
☝️Ознаки, що дитина може захотіти продовжувати їсти:
- Спираючись на ложку
- Відкриваючи рот
- Схопившись за їжу, тягнути до рота
☝️Ознаки того, що ваша дитина вже наїлася:
- Закриття рота, коли ложка наближається
- Виливаючи їжу, яка годується
- Відвертає голову, як ложка наближається
Здорова сита дитина потребує регуклярної зміни наповнених підгузків (враховуючи випорожнення кишківника 1-2 р на день).
Формула та / або грудне молоко є найважливішими у цей віковий період. Немовлята в цьому діапазоні можуть тільки починати прикорм, тому вищезазначене для 4-6 місяців теж буде застосовуватися. Деякі діти можуть їсти до 8 унцій твердої їжі від 2-3 "їжі" протягом дня.
Чим годувати дитину:
Грудне молоко або формула
Прикорм у 2-3 прийоми на день.
8-10 міс
Багато дітей буде їсти прикорм 3 р на день на цьому етапі; включаючи зерно, фрукти, овочі та джерело м'яса або білка, такі як яйця.
Знову ж таки, уважно звертайте увагу на підказки вашої дитини - буде їсти саме потрібну кількість їжі.
Чим годувати дитину:
Грудне молоко або формула
Продукти прикорму - 3 р на день
10-12 міс
Багато дітей буде їсти 3 р на день на цьому етапі; включаючи зерно, фрукти, овочі та джерело м'яса або білка, такі як яйця.
Чим годувати дитину:
Грудне молоко або формула
Страви прикорму 3 р на день.
☝️Ознаки, що дитина може захотіти продовжувати їсти:
- Спираючись на ложку
- Відкриваючи рот
- Схопившись за їжу, тягнути до рота
☝️Ознаки того, що ваша дитина вже наїлася:
- Закриття рота, коли ложка наближається
- Виливаючи їжу, яка годується
- Відвертає голову, як ложка наближається
Здорова сита дитина потребує регуклярної зміни наповнених підгузків (враховуючи випорожнення кишківника 1-2 р на день).
Не забувайте про регулярні огляди педіатра, щоб слідкувати за ростом і розвитком дитини!
Завжди радьтеся з педіатром вашої дитини. Ваш педіатр в змозі допомогти вам у перевірці вашої поведінки харчування, а також допоможе пом'якшити ваші страхи.
Завжди радьтеся з педіатром вашої дитини. Ваш педіатр в змозі допомогти вам у перевірці вашої поведінки харчування, а також допоможе пом'якшити ваші страхи.
Анна Кухарук
Джерела інформації:
1. Наказ МОЗ України № 149 (по догляду за здоровою дитиною др 3х років, прикорми) goo.gl/oM1ys7content_copyCopy
2. Рекомендації ВООЗ по харчуванню дітей для нашого регіону goo.gl/oabky7
Також, інформаційні матеріали від:
- Американської академії педіатрії - www.aap.org
- Health Canada - goo.gl/QTKqrocontent_copyCopy
- Health Direct - Australia - goo.gl/A6ja7Wcontent_copyCopy
- Об'єднане Королівство Department of Public Health (U.K.) - goo.gl/F4cXJycontent_copyCopy
- Рецепти та практичні поради адаптовано з ресурсу Momtastic goo.gl/jeahK та курсу лекцій Child Nutrition and Cooking від Stanford University (доступно на Coursera усім бажаючим) https://www.coursera.org
Джерела інформації:
1. Наказ МОЗ України № 149 (по догляду за здоровою дитиною др 3х років, прикорми) goo.gl/oM1ys7content_copyCopy
2. Рекомендації ВООЗ по харчуванню дітей для нашого регіону goo.gl/oabky7
Також, інформаційні матеріали від:
- Американської академії педіатрії - www.aap.org
- Health Canada - goo.gl/QTKqrocontent_copyCopy
- Health Direct - Australia - goo.gl/A6ja7Wcontent_copyCopy
- Об'єднане Королівство Department of Public Health (U.K.) - goo.gl/F4cXJycontent_copyCopy
- Рецепти та практичні поради адаптовано з ресурсу Momtastic goo.gl/jeahK та курсу лекцій Child Nutrition and Cooking від Stanford University (доступно на Coursera усім бажаючим) https://www.coursera.org
